先天性免疫，又稱非特異性免疫，是免疫系統非專一性的防禦，雖然不具記憶性(後天性免疫有記憶細胞)，但能在面對常見的病原時，能產生快速的應對。(誠心感謝演化機制~)

第一道防線(天然屏障)

  1. 物理性：表皮(無差別阻擋)、皮膜(以黏液阻滯病原體移動)
  2. 化學性：溶菌酶(可破壞細胞壁，唾液、眼淚中都有)、IgA二聚體(停在黏液中以中和抗原)、脂肪酸、乳酸、抗微生物肽(AMPs)
  3. 生物性：人體共生菌叢與外來菌競爭(隔山觀虎鬥?)

防禦素

防禦素(defensin)屬AMP，具正電及兩親性(兼具親水、疏水)，由於細菌細胞膜表面帶負電(人體細胞膜電中性，與細菌有別)，防禦素因電性相吸黏附細菌細胞膜，進而插入細胞膜，影響或破壞細胞膜結構，達到殺滅細菌的目的。

黏膜

黏膜和皮膚最大的差別是，皮膚較像是在外面不動的防護罩(角質層)，而黏膜傾向動態變化、具有通透性。
黏膜的細胞表面有充滿醣蛋白的黏液(合稱糖被glycocalyx)，身體各部位黏膜都有糖被分布，除了可以黏住病原(減緩移動速度等)，也能黏住IgA二聚體，讓抗體發揮中和功能。


TEM:小腸絨毛與糖被。小腸上皮的敵我攻防，糖被成了刀光劍影的戰場，AMPs和IgA dimer都在這裡發揮作用。

因吞噬細胞無法到達糖被，且避免發炎導致上皮細胞死亡，防線破口，故IgA二聚體功能以中和為主。

腸道MALT

MALT，即mucosa-associated lymphoid tissue(黏膜相關淋巴組織)。

身體最多淋巴組織之處就位在腸道，腸道是身體免疫系統的一大城牆，每天都必須面對各種外來物的入侵，又有大量共生菌叢在虎視眈眈，但同時必須盡可能從食物吸收多一些養分，需要小發炎才能制衡腸道菌，卻不能發炎太旺盛。

M細胞，夾在小腸上皮間，因缺乏微絨毛，病原喜歡從這裡入侵，之後就被M細胞作胞吞轉運運到腸道內側的培氏斑中(這裡有大量DC、B cell、T cell)。
樹突細胞(DC)，可以胞吞M細胞送進來的抗原做抗原呈現，也能伸出「觸手」撈抗原做抗原呈現。

M細胞和DC很像在做抽樣檢查，時刻監督有沒有人闖入，但為了不輕易吹響發炎的號角(上皮細胞受損，菌叢就侵門踏戶了)，DC、附近的巨噬細胞都較缺乏TLR受體，呈現拉扯性的平衡。

第二道防線

當外來抗原藉機通過免疫第一道防線的屏障，免疫相關的細胞(如上皮細胞、白血球等)會釋出趨化素、介白素等，召募白血球，引起免疫相關蛋白質活化(如補體)，擴大免疫應對規模(如發炎)，並同時修補破口。

第二道防線的準則是：

快速區分，搶奪先機

辨認病原共通特徵！如此就能快速反應，即便不能完全扼殺，也可以阻止快速蔓延。

敵我辨識

敵我辨識乃免疫中最重要的一環，若不能正確區分自我/非我的物質，那就會在錯誤的時機啟動免疫，殃及自身細胞，常見的自體免疫疾病，如：重症肌無力(Myasthenia gravis)、多發性硬化症(Multiple Sclerosis)等皆由此起。

第二道防線的敵我辨識由PAMP/PRR負責，我會整理在下一篇。(看來是個大工程，要好好加油了:D)

Claire2004(2022/02/10)